Con motivo de celebrar el día del psicólogo, que se conmemora el 9 de noviembre, se hace necesario hacer hincapié en el que hacer del profesional psicólogo, sobre todo en los ámbitos de salud, educación, promoción y prevención de los problemas de salud mental de las personas.
.
Una de las dificultades del que hacer profesional del psicólogo, es la inconsistencia que existe respecto del lo que verdaderamente es un profesional psicólogo, versus las expectativas sociales del rol del psicólogo, lo que no es más que una fantasía edifica del padre perfecto o idealizado. Los fantasmas del inconciente colectivo (sociales y culturales) enmarcan al psicólogo en el polo de la perfección idealizada del colectivo (ideal de persona), lo que de alguna manera disocia radicalmente lo que en verdad es la persona detrás del profesional psicólogo versus la imagen de los otros respecto de lo que se espera del profesional psicólogo. En muchas ocasiones hemos tenido que fingir y poner nuestra mejor cara de Pocker, como alguna vez dijera Fritz, ante las presiones externas, ya que el develar y exponer nuestros verdaderos sentimientos, puede ser fatal para el rol social esperable del profesional psicólogo. A pesar de nuestro entrenamiento psicológico, en ocasiones mostramos emociones, y ante la mirada de los otros surge la chimuchina en forma de pregunta retórica; "¿si no es capaz de controlarse, que se espera de nosotros?". Pareciera que a los otros muchas veces se les olvida que detrás del profesional psicólogo, existe una persona. Antes de ser psicólogo, nos estructuramos como persona, que soñamos, amamos, sufrimos, tenemos inconciente y actos fallidos, así como deseo y a veces destrucción.
.
Por otro lado, la pregunta clásica de “¿qué es la psicología?” parece complicada para cualquier psicólogo. La pregunta sobre su concepto, pone en cuestión también la existencia misma del psicólogo, en la medida en que al no poder responder exactamente sobre lo que él es, se le hace difícil responder por lo que hace. Sólo nos queda entonces buscar en una eficacia siempre discutible, la justificación para la importancia de especialista, y a más de un psicólogo no le disgustaría en absoluto que esa eficacia engendrará en otros un concepto de inferioridad.
.
Hay que estar realmente loco para estudiar psicología, ya que es la unica ciencia que estudia lo incorporeo (subjetividad), y es la unica ciencia que se estudia a si mismo.
.
Cuando decimos que la eficacia del psicólogo es discutible, no queremos decir que sea ilusoria ni menos alucinatoria; simplemente queremos hacer notar que sin duda está mal fundada. Por un lado se intenta probar la eficacia en la aplicación como la de cualquier ciencia o simplemente se la devalua cuando se considera solo como humanismo.
.
Psicología ¿Ciencia o Humanismo?
.
“Cuando la psicología es ciencia, deja de ser humana, y cuando es humana, deja de ser ciencia”
.
La psicología, al igual que un péndulo, oscila entre dos conceptos, el humanismo y las ciencias. En verdad, esta dualidad hace más interesante el quehacer del psicólogo, sobre todo en la psicología clínica. Siendo la psicología un área investigativa y otra aplicada, debemos situar a la psicología clínica en ambos extremos. Dentro del área investigativa, la psicología cínica se transforma en ciencia, mientras que en la psicología clínica aplicada, el enfoque tiene como finalidad el bienestar del ser humano. Sin embargo, esta dualidad no se pierde del todo en el quehacer del clínico, si analizamos que la función de la clínica tiene por un lado algo de ciencia y algo de humanismo.
.
La clínica tiene como objetivo el diagnostico y el tratamiento mental. El psicólogo clínico tiene dos funciones, la primera es el de investigar respecto del otro, de la manera más acuciosa posible, siendo un investigador o “detective”, y la segunda esta el rol del sanador o “médico brujo”, donde se encuentra la intención de ayudar al otro, empático y apoyador incondicional.
.
La psicología clínica se divide en dos áreas: 1) psico-diagnóstico y 2) Psico-terapia. Siendo el psico-diagnóstico la puerta de entrada del clínico, y la psicoterapia, la puerta de salida. Es decir, lo que define al clínico es la capacidad de establecer un diagnóstico, e implementar un tratamiento.
.
Dentro del Psicodiagnostico, que podríamos decir, abarca la mitad del área del psicólogo clínico, nos encontramos con instrumentos calibrados como son la entrevista clínica semi-estructurada y estructurada, a las técnicas de asociación libre, a métodos estandarizados y validados como son las encuestas, cuestionarios, y test proyectivos como objetivos. Estas técnicas son propias del psicólogo, y son la matriz del estudio científico de la mente. Con los inicios de la psicología científica de Wundt en Londres, y los intentos de Rorchach, Binett y otros de la medición de los fenómenos descritos en cada enfoque psicológico a que adscribían, aparecieron diversos instrumentos de medición denominados Test psicológicos (Set de estímulos de los cuales se extrae una muestra conductual, y se analizan a fin de extrapolar una conclusión). Además de las técnicas de medición, tanto estructuralistas como funcionalistas, e inclusive las menos rigurosas como los fenomenólogos, existe en el Psicodiagnostico la intención de objetivar la medición subjetiva. Es decir, que el primer paso en el campo del psicólogo clínico, se comienza por investigar científicamente la causa del malestar psicológico, siendo una prioridad realizar un Psicodiagnostico, a fin de poder establecer objetivos y estrategias de intervención o tratamiento en la persona que consulta.
.
Las estrategias o métodos que cada psicólogo clínico utilicen, van a estar determinados por el criterio clínico de cada caso, así como de los recursos existentes para hacerlo. Es decir, el psicólogo es el experto en decidir que herramienta va a utilizar, ya sea por conocimiento o por adscripción a una corriente teórica, o simplemente lo estime pertinente al motivo de consulta, o por la factibilidad de acceso a un instrumento de medición.
.
En atención primaria de salud, los objetivos son la promoción, prevención y tratamiento a nivel primario. Siendo el psicólogo un profesional nuevo en el que hacer de atención primaria, y desconociéndose su rol, es importante destacar que la labor de promoción y prevención lo hacen más comunitario en su rol, sin embargo, en el tratamiento de malestares psicológicos a nivel primario, mantiene la esencia del quehacer del psicólogo, el enfoque clínico, por lo que necesita herramientas de psicodiagnóstico eficientes y eficaces.
.
Por otro lado, la terapéutica, que es más arte que ciencia, es tan diversa como las personalidades. Cada enfoque teórico se dispersa en la experiencia, siendo la subjetividad tan extensa que no hay explicación racional que pueda resolverla. Cada persona que esta en el rol de terapeuta, así como cada persona que consulta, aunque sea el mismo motivo de consulta, establecen un universo de posibilidades, lo que hace único e irrepetible el encuentro. La psicoterapia consiste en un espacio, donde se pretende lograr la reparación, asimilación y re-acondicionamientos de las experiencias dolorosas con un fin adaptativo, además de disminuir el dolor expresado en los síntomas de una persona, mejorando la calidad de vida, basados en la comunicación humana. De acuerdo a lo anterior, existe entonces una impronta, que es propia del terapeuta (personalidad, habilidades y conocimientos) y el sujeto que consulta (personalidad, habilidades, y conocimientos) que hace única esta experiencia.
.
Lo indeterminado y el mundo de las posibilidades, rompen con el modelo tradicional de ciencias, y la psicología al subjetivarse pierde la objetivación y se hace humana. Tal vez el mundo epistemológico de las posibilidades quánticas de las ciencias físicas nos podría dar una respuesta, o serviría para la creación de una nueva epistemología en psicología. Solo los filósofos o epistemólogos podrán descifrar esta incógnita
.
La clínica oscila entre ambas posiciones, la búsqueda de la objetividad psicodiagnóstica versus la subjetividad de la psicoterapia.
.
El Rol Del Psicólogo en un Centro de Salud Familiar
.
La realidad bio-psico-sociocultural, que cada vez ha ido teniendo un mayor impacto en nuestra cotidianeidad y fundamentalmente en la salud mental de las personas, es el elemento esencial donde se deben desarrollar estrategias de promoción prevención y tratamiento de enfermedades mentales de las personas y familias que consultan. Es por ello que dentro del sistema de salud pública quien más se acerca a esta realidad son los centros de salud insertos en realidades locales (consultorios de atención primaria y Centros de salud familiar), y que están en un flujo constante de interrelación entre el equipo de salud y la comunidad.
.
El creciente aumento de las enfermedades mentales, en especial los trastornos depresivos, violencia intra familiar, maltrato, uso y abuso de sustancias psico-activas y alcohol (fenómeno de las tóxico dependencias), así como los trastornos emocionales, están produciendo un creciente impacto sociocultural, y ha propiciado el desarrollo de una diversidad de respuestas y formas de entender y conceptualizar dichos fenómenos. El énfasis de lo psicológico, parte que faltaba para un verdadero enfoque de salud , ya que en los centros de salud en general, han existido un equipo bio-medico y un equipo socio-cultural, que se han desarrollado complementariamente, y se han validados por años, sin embargo, la mirada en la salud desde la psicología, y la incorporación de la subjetividad, además del particular enfoque, al considerar al problema de la salud mental más bien centrado en el ser humano, en su existencia, en su sentido de vida y no en los aspectos socio biológicos, posibilita que la persona fundamentalmente pueda redescubrirse como un ser humano particular y darle un sentido positivo a su vida.
.
"De acuerdo a las condiciones de vida que hoy imperan y en la medida de la particular relación que cada persona tenga consigo misma, se verá más o menos dificultada la posibilidad de desarrollar un sentido a su existencia y el establecer un contacto con su interioridad que le permita no extraviarse y saber resolver cada una de las incógnitas existenciales a las que se ve enfrentado en su devenir como ser humano".
.
Un centro de salud de salud familiar centra su intervención en los aspectos psico-socioculturales de las personas y sus redes primarias (familia) , y es en este campo donde el psicólogo puede llegar a jugar un rol que nadie como él podría llegar a desempeñar.
.
Sin embargo no se trata de cualquier psicólogo, se trata de una particular manera de operacionalizar lo aprendido, en un contexto de salud pública, en donde el modelo biomédico, promovedor de muchas dificultades y que puede llegar a ser una atractiva manera de estar salvaguardado frente a la amenaza de una indeseable involucración afectiva y de la posible pérdida del control derivada de la misma , es dejado de lado y se invita al profesional a establecer una relación de matices distintos la que por supuesto no impida la realización de su función.
.
Entonces, en el trabajo en salud mental en atención primaria y Centros de salud familiar, es indispensable conocer bien al paciente que consulta, su entorno personal y familiar y lograr establecer rasgos y características de personalidad. Por lo cual, es el psicólogo, quien se encuentra preparado para abordar el tema de lo profundo, de lo no verbalizado, de la conflictiva interna. Su aporte en este sentido es indispensable, sobretodo si se piensa que un centro de salud familiar es una Institución, que ha desarrollado y definido a lo largo de los años un modelo conceptual a partir del cual se podría correr el riesgo de abordar al paciente de salud mental de manera muy generalizada y perder de vista las particularidades propias de cada ser humano (subjetividad), más allá de las características y el perfil psico-afectivo que del paciente de salud mental se halla establecido.
.
Sin otro particular, y deseándoles a todos los colegas psicólogos un feliz día, me despido atentamente
.
